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projetos:obesidade [2007/10/02 18:17] joel |
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projetos:obesidade [2008/06/09 19:56] (atual) joel |
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| ====== Projeto Obesidade em Adolescentes ====== |
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| ===== Introdução ===== |
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===Perfil Nutricional de Escolares no Paraná[[projetos:uma indicação da situação de pobreza e de caracterização regional=== |
AMORIM, Suely, T.S.P.; RIGON, Sílvia A; FARIAS, Gisele; SOTLARSKI, Márcia C.obesidade:Resumo 1]] |
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Introdução[[projetos:O perfil nutricional de escolares pode sinalizar processos gerados nos diferentes territórios por determinantes econômico-sociais auxiliando na avaliação de políticas públicas. Este estudo é parte de um projeto sobre a avaliação do estado nutricional de escolares matriculados na rede pública estadual no Paraná, uma parceria entre o Departamento de Nutrição-UFPR e a Secretaria de Estado da Educação com apoio do CECAN-SUL. Objetivos: Identificar os municípios com maiores prevalências de má nutrição, apontando as mesorregiões do Estado em situação de maior vulnerabilidade. Material e métodos: A amostra por conveniência incluiu 13.202 escolares de 10 a 18 anos, matriculados em 324 escolas de 98 municípios de todas as mesorregiões. Tanto a baixa estatura, o baixo peso como o sobrepeso e a obesidade foram considerados como má nutrição. A baixa estatura foi identificada quando o escore Z do índice altura para idade da referência NCHS/OMS, foi < -2Z. Para o diagnóstico de baixo peso, sobrepeso e obesidade foi utilizado o IMC com a classificação da OMS. As mesorregiões consideradas de maior vulnerabilidade à situação de má nutrição foram aquelas, cujos municípios apresentaram prevalências superiores à média estadual. Resultados: As prevalências médias de baixa estatura, baixo peso, sobrepeso e obesidade no Estado, foram de 3,7, 7,0, 9,8 e 3,8% respectivamente. Dos 98 municípios com escolares avaliados, 35 apresentaram prevalências de baixa estatura e sobrepeso, enquanto 33 apresentaram prevalências de baixo peso e obesidade superiores às médias do Estado. A mesorregião Centro-Sul apresentou municípios com as maiores prevalências de baixa estatura, enquanto as de baixo peso foram observadas em municípios das regiões Centro Ocidental, Sudoeste e Norte Central; as maiores prevalências de sobrepeso e obesidadeocorreram em municípios das regiões Norte Central e Pioneiro, Oeste e Metropolitana. A taxa de pobreza do Estado é de 20,8% e cerca de 80% dos municípios estudados apresentaram taxas superiores a esta. Conclusão:Os resultados sugerem uma relação entre a má nutrição e a pobreza no Estado. Muitos desafios devem ser enfrentados para garantir a qualidade de vida a todos os paranaenses A promoção do direito humano à alimentação adequada justifica uma Política Estadual de Segurança Alimentar e Nutricional, com ações que modifiquem o quadro observado.Resumo 2]] |
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===Indicadores sócio-econômicos de municípios no litoral do Paraná e estado nutricional de escolares=== |
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AMORIM, Suely, T.S.P.; RIGON, Sílvia A; KAMINSKI, Ellen J.; SOTLARSKI, Márcia C. |
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Introdução: O planejamento e condução das ações governamentais deve considerar a situação nutricional das populações pois o seu estudo revela o contexto sócio-ambiental e econômico em que vivem. O presente estudo é parte da pesquisa sobre o estado nutricional de escolares da rede pública estadual, uma parceria entre o Departamento de Nutrição-UFPR e a Secretaria de Estado da Educação do Paraná, com apoio do Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sul. Objetivo: Identificar as prevalências de baixa estatura, baixo peso, sobrepeso e obesidade entre escolares matriculados na rede pública estadual em municípios do litoral paranaense, indicando possíveis relações com indicadores sociais e econômicos. Metodologia: A amostra, por conveniência, foi composta por 487 escolares de 10 a 18 anos, de 12 escolas de quatro municípios do litoral. Do total de escolares, 90 eram habitantes das ilhas e 397 do continente. A baixa estatura foi identificada quando o escore Z do índice altura para idade da referência NCHS/OMS, foi < -2Z.Para o diagnóstico de baixo peso, sobrepeso e obesidade foi utilizado o IMC com a classificação recomendada pela OMS. Resultados: O município de Guaraqueçaba, com a maior taxa de pobreza (49,06%), os menores IDH-M (0,659) e PIB per capita, apresentou as maiores prevalências de baixa estatura (13,5%) e baixo peso (15,4%), enquanto as maiores taxas de sobrepeso e obesidade ocorreram em Paranaguá (19,6%) e Antonina (20,0%), municípios, entre os avaliados, com maiores IDH-M e PIB per capita. Os escolares residentes nas ilhas, onde a principal atividade econômica é a pesca, apresentaram maior prevalência de baixa estatura (11,1%) e baixo peso (8,9%). Os residentes no continente, onde predominam as atividades comercial e turística e onde se encontra instalado o Porto de Paranaguá, apresentaram maior prevalência de sobrepeso e obesidade (18,1%). Conclusão: A ocupação e exploração econômica de determinada região promovem condições de vida e de acesso à alimentação diferenciadas, conforme evidenciou este estudo. Tais resultados indicam a necessidade de políticas públicas que visem a promoção de um desenvolvimento social e econômico regional, com foco na equidade, como estratégia para a garantia do direito humano à alimentação adequada. |
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| ===== Objetivos ===== |
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O objetivo geral deste projeto é ilustrar a aplicação de aplicar métodos estatísticos adequados para o estudo do problema da obesidade no Estado do Paraná com auxílio de recursos computacionais do pacote R. |
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===== Participantes =====Objetivos Específicos: |
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[[pessoais:joel|Joel Corrêa da Rosa]] - formalizar |
| - formalizar |
| - formalizar |
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[[pessoais:daianne|Daianne Zotti]] |
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Alline Gouveia |
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Suely Amorin===== Metodologia Estatística ===== |
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| Este projeto utiliza como população, os escolares matriculados na rede pública estadual do Paraná e como amostra, 13.202 escolares de dez a dezoito anos, matriculados em 324 escolas de 98 municípios de todas as mesorregiões. O método de amostragem utilizado é o por conveniência. Em cada um dos escolares foram coletadas as variáveis: Sexo, Idade (em meses), Altura(em cm), Peso (em kg) e Município. Além destas variáveis, existem informações sobre as condições sócio-econômicas dos municípios como o IDH, Taxa de Pobreza e Índice de Gini. A metodologia de trabalho cria formas de associar estas variáveis aos problemas de baixa estatura, sobrepeso e obesidade que podem incidir nestes adolescentes. |
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| ===== Participantes ===== |
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| [[pessoais:joel|Joel Corrêa da Rosa]] |
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| [[pessoais:daianne|Daianne Zotti]] |
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| [[pessoais:marcia|Márcia Bonardi]] |
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| [[pessoais:viviane|Viviane Janz]] |
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| Alline Gouveia Martins |
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| [[pessoais:samorim|Suely Teresinha Schmidt Passos de Amorim]] |
| ===== Links de Interesse ===== |
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| {{pessoais:joel:preprojetoallinegouveia.pdf|Pré-projeto de Pesquisa da Alline Gouveia}} |
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| {{projetos:obesidade:tabela_de_imc_para_adolescentes3.doc|Tabela de IMC para Adolescentes}} |
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| {{:projetos:obesidade:sisvannormatecnica.pdf|Norma Técnica para Classificação do Estado Nutricional (OMS-2007)}} |
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| {{:projetos:obesidade:referenceomsimc.pdf|Referencia sobre IMC da Organização Mundial de Saúde - Metodologia Estatística}} |
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| ===== Banners e Slides Apresentados no EVINCI ===== |
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| {{pessoais:viviane:banner_20mesorregi_c3_b5es_20_283_29_1_.ppt|Perfil Nutricional de Escolares no Paraná: uma Indicação da Situação de Pobreza e de Caracterização Regional}} |
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| {{pessoais:viviane:banner_20litoral_20congresso_20recife_201_1_.ppt|Indicadores Sócio-econômicos de Municípios no Litoral do Paraná e Estado Nutricional de Escolares}} |
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| {{pessoais:viviane:evincislides.ppt|Slides apresentados no EVINCI}} |
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| {{pessoais:viviane:poster_20evinci_203_1_.ppt|Poster apresentado no EVINCI}} |
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| ===== Conjunto de Dados ===== |
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| Relação das cidades abrangentes na pesquisa |
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{{projetos[[http://www.leg.ufpr.br/~joel/dados/obesidade:cidades/DadosMunicipios.xlscsv|Cidades}}Dados Agrupados (Arquivo Único)]] |
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[[http://www.leg.ufpr.br/~joel/dados/Epi6obesidade/tabsoceco.csv|Dados de Obesidade por municípioSocio-Economicos dos Municipios]] |
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[[http{{://www.leg.ufpr.br/~joel/dados/Epi6/DadosMunicipiosprojetos:obesidade:francini.csvtxt|Dados Agrupados (Arquivo Único)]]de IMC em Municipios do Sudoeste Paranaense - Francini}} |
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[[http://www.leg.ufpr.br/~joel/dados/Epi6/tabsoceco.csv|Dados Socio-Economicos dos Municipios]]===== Análises Estatísticas ===== |
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===== Scripts do R ===== |
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===Importação dos dados === |
| <code> |
| # Leitura de Dados |
| d<-read.csv('http://www.leg.ufpr.br/~joel/dados/obesidade/DadosMunicipios.csv') |
| </code> |
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# Carregando o pacote foreign |
require(foreign) |
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# Armazenando os nomes As análises estatísticas apresentadas abaixo são referentes as variáveis sócio-econômicas dos arquivos |
nomes<-list.files(getwd(),pattern='municípios estudados.rec') |
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# Concatenando os arquivos importados do EpiTabela - info |
d<Estatísticas Descritivas dos Indicadores Sócio-NULL;for (i in 1:length(nomes)) {Econômicos |
dtemp<-read|Variável^Min. epiinfo(file(nomes[i],encoding='latin1')) |
dtemp$cidade<-strsplit(nomes[i],"^ 1o Qu.rec")[[1]]^ Mediana ^ Média ^ 3o Qu.^ Max.^ |
d<-rbind(d|IDH |0,dtemp)6460 | 0,7150 | 0,7470 | 0,7445 | 0,7730 | 0,8490| |
}|PIB | 3220 | 6779 | 8051 | 9311 | 10370 | 30460 | |
</code>|Taxa de Pobreza| 13,64 | 20,56 | 27,97 | 29,39 | 35,27 | 54,18 | |
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Frequência Tabela - Matriz de adolescentes por cidade |
<code> |
Adrian Almirant Altonia Altopiqu Antonina Apuca Assischa Astorga |
109 157 162 129 158 45 83 158 |
Bandeira Belavist Bituruna Borrazop Braganey Cafeland Cambara Campomou |
171 162 119 97 127 137 114 131 |
Candoi Castro Cianorte Clevelan Corbelia Cornelio Crumacha Cruzeiro |
145 99 118 136 153 174 108 71 |
Cruzoest Diamante Espigao Fazenda Floresto Foziguac Goioere Guaira |
143 67 164 184 117 168 119 122 |
Guarapua Guaraque Guaratub Ibaiti Ilhamel Imbituva Irati Iretama |
127 54 118 114 28 114 165 146 |
Itaperuc Ivaipora Jacarezi Jandaia Janiopol Jeronimo Jesuitas Joaoivai |
129 158 136 145 114 57 104 154 |
Kabore Lapa Loanda Lupiono Mangue Manoelri Marialva Mariana |
84 200 81 103 117 91 134 59 |
Medianei Novaauro Novaesp Novaespe Novalara Paicandu Palmeira Palmital |
179 136 131 136 114 123 42 126 |
Palotina Paranava Pato Pgua Piacague Prudento Quedas Querenci |
152 160 170 148 11 186 65 87 |
Reboucas Reserva Roncador Santonio Saojose Senges Siqueira Smiguel |
139 144 83 104 144 96 132 131 |
Stacruz Stamaria Stizabel Teroxa terraboa Tibagi Toledo Tomazina |
123 118 127 157 135 126 44 143 |
Tuneiras Turvo Uvitoria Vizinhos Wencebra |
137 63 112 152 137Correlação entre IMC e Indicadores Sócio-Econômicos |
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</code> |
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=== Análises Estatísticas ===| |IMC| PIB|Taxa Pobreza|IDH|GINI| |
| |IMC |1 | 0,13 | -0,30 | 0,27 | 0 | |
| |PIB |--- |1| -0,16 | 0,31 |0,14| |
| |Taxa Pobreza|---|---| 1 |-0.82|0,40| |
| |IDH |---|--- |---| 1 |-0,06| |
| |GINI|---|---|---|---| 1 | |
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As análises estatísticas apresentadas abaixo são referentes as variáveis sócio-econômicas dos municípios estudados. |
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| Tabela - Matriz de Correlação entre Estatura e Indicadores Sócio-Econômicos |
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| Variável^Min|Estatura | PIB | Taxa Pobreza | IDH | GINI | |
|Estatura | 1.^ 1o Qu00 | 0.^ 10 Mediana ^ Média ^ 3o Qu|-0.^ Max27 | 0.^ 37 | 0.02 | |
| |PIB | 0.10 | 1.00 | -0.16 | 0.31 | 0.14 | |
| |Taxa Pobreza | -0.27 | -0.16 | 1.00 | -0.82 | 0.40 | |
|IDH | 0.6460 37 | 0.7150 31 | -0.7470 82 | 1.00 | -0.7445 06 | |
|GINI | 0.7730 02 | 0.849014 | 0.40 | -0.06 | 1.00 | |
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| ===== Associação IMC e Indicadores Sócio-Econômicos ===== |
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{{projetos:obesidade:pibximc.jpg|Taxa de PobrezaFigura 1}} |
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{{projetos:obesidade:taxapobreximc.jpg|132}} |
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{{projetos:obesidade:idhximc.64 jpg| 203}} |
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| Figura 3 - Diagrama de Dispersão entre IDH e IMC em 93 Municípios Analisados |
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A Figura 3 ilustra a associação entre o valor médio de IMC nos adolescentes e o IDH em 93 municípios do Estado do Paraná que fizeram parte do levantamento dos dados. 56 Uma reta traçada pelo ajuste de mínimos quadrados indica associação positiva entre estas duas variáveis, ou seja, o aumento no IDH está associado, em média, ao aumento no IMC. |
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{{projetos:obesidade:giniximc.jpg| 274}} |
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| ===== Associação Estatura e Indicadores Sócio-Econômicos ===== |
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{{projetos:obesidade:pibxalt.97 jpg| 29}} |
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{{projetos:obesidade:taxapobrexalt.39 jpg|35}} |
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Taxa de pobreza e PIB são variáveis correlacionadas negativamente e, portanto, o sinal da correlação entre Taxa de Pobreza e Estatura passa a ser negativo, como era de se esperar. 27 O valor calculado para o coeficiente de correlação neste caso é r=-0,27 e no gráfico nota-se a tendência negativa entre as duas variáveis. |
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{{projetos:obesidade:idhxalt.jpg|54}} |
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O diagrama de dispersão da Estatura vs IDH ilustra a associação positiva entre estas variáveis já foi caracterizada no cálculo do coeficiente de correlação (r=0,37), que é significativo sob o nível de 5 %. 18 Com este resultado, fica evidenciada a tendência de que em municípios mais desenvolvidos a estatura média dos adolescentes é maior. |
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| {{projetos:obesidade:ginixalt.jpg|}} |
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| ===== Recursos do R ===== |
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| - {{projetos:obesidade:foreign.pdf|O pacote Foreign}} |
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| - {{projetos:obesidade:xtable.pdf|O pacote xtable}} |
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| ===== Scripts do R ===== |
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| * {{projetos:obesidade:analisedados.r|Análise dos Dados}} |
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| * {{:projetos:obesidade:francini.r|Análise de Dados do Sudoeste Paranaense - Francini}} |
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| ===== Glossário ===== |
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| * **Incidência**: proporção de novos casos surgidos numa determinada população e num determinado intervalo de tempo. |
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| * **Prevalência**: proporção de casos existentes numa determinada população e num determinado momento temporal. Permite compreender o quanto é comum, ou rara, uma determinada doença ou situação numa população. |
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| * **Razão de Chances** (odds ratio): é uma relação entre a probabilidade da ocorrência de um evento com a de não-ocorrência deste. Expresso pela fórmula: o = ω1/ω2. |
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| * **Risco Relativo**: é o risco de um evento ocorrer, sendo este risco, relativo à exposição do grupo à diversos fatores. |
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| * {{projetos:obesidade:sweave-rnews-2002-3.pdf|Sweave-Rnews-2002-3}} |
| * {{projetos:obesidade:rnews_2005-1.pdf|Sweave-Rnews-2005-1}} |
| * {{projetos:obesidade:fatoresobesidadeadolescentes.pdf|Fatores de Risco para Obesidade em Adolescentes}} |
| * {{projetos:obesidade:prevalenciaefatoressobrepesoeobesidade.pdf|Prevalência e Fatores Associados ao Sobrepeso e a Obesidade em Adolescentes}} |
| * {{projetos:obesidade:fatoresderiscosociaisfamiliaresecomportamentaisobesidadeadolescentes.pdf|Fatores de Risco Sociais, Familiares e Comportamentais para Obesidade em Adolescentes}} |
| * {{projetos:obesidade:percepcaomaternaeautopercepcaoobesidade.pdf|Percepção Materna e Autopercepção do estado Nutricional de Crianças e Adolescentes de Escolas Privadas}} |
| * {{projetos:obesidade:prevalenciaobesidadeescolares.pdf|Prevalência de Obesidade em Escolares de Salvador, Bahia}} |
| * {{projetos:obesidade:prevalenciasobrepesoobesidadecriancaseadolescentes.pdf|Prevalência de Sobrepeso e Obesidade em Crianças e Adolescentes: Estimativas Relacionadas ao Sexo, à Idade e à Classe Socioeconômica}} |
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| ===== To do list ===== |
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| Viviane |
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