Exemplo: Quimioterapia e câncer de mama

Dois tratamentos (A e B) para câncer de mama foram comparados. O grupo A recebeu tratamento quimioterápico durante seis meses começando na primeira semana após a mastectomia, enquanto que o grupo B, só na primeira semana.

Para que os grupos sejam tão comparáveis quanto possível com relação a fatores prognósticos, foram formados pares de pacientes com aproximadamente mesma idade e condições clínicas.

Os dados da Tabela 41 mostram que as proporções de sobrevivência após 5 anos de pacientes dos dois grupos são bastante parecidas, mas estes cálculos não levam em consideração o pareamento.

Tabela 41: Distribuição de sobrevivência segundo tratamento
Tratamento Sobrevivência Total % de
  Sim Não   sobreviventes
A 526 95 621 $ \hat{p}_A=0,847$
B 515 106 621 $ \hat{p}_B=0,829$
Total 1041 201 1242 $ \hat{p}_{A+B}=0,816$


Somos tentados a aplicar o teste qui-quadrado de Pearson nessa tabela ($ X^2=0,72$), mas não é apropriado nessa situação em que obviamente as amostras não são independentes.

A Tabela 42 mostra os dados na forma de pares.

Tabela 42: Distribuição de sobrevivência dos pares
Sobreviência do Sobrevivência do tratamento B  
tratamento A Sim Não Total
Sim 510 16 526
Não 5 90 95
Total 515 106 621


Como $ \chi^2_{McN} = \frac{(\vert 16-5\vert-1)^2}{16+5}=4,76   (p=0,029)$, há evidência estatística de diferença entre os tratamentos. Pode-se mostrar que o tratamento A fornece melhores resultados.

silvia 2012-09-20